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影響藥物效應的機體因素有哪些？
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  • 2025-04-07

影響藥物效應的機體因素有哪些？

影響藥物的機體因素主要有年齡、性別、種族、遺傳性、心理、生理及病理等因素。

1.年齡

年齡對藥物作用的影響主要表現在：(1)新生兒和老年人體內藥物代謝與腎臟排泄功能較低，大部分藥物可能會產生較強和更持久的作用;(2)藥物效應靶點的敏感性發生改變;(3)老年人的特殊生理因素(如心血管反射減弱)和病理因素(如體溫過低);(4)機體組成發生變化，如老年人脂肪在機體中所占比例增大，導致藥物分布容積發生相應的改變;(5)老年人常需服用更多的藥物，發生藥物相互作用的概率相應增加。

2.性別

女性體重一般輕于男性，在使用治療指數低的藥物時，為維持相同效應，女性可能需要較小劑量。女性脂肪比例比男性高，而水的比例男性比女性低，可影響藥物的分布和作用。妊娠婦女除了維持妊娠的藥物外，其他藥物的應用均應慎重。

3.遺傳因素：遺傳是藥物代謝和效應的決定因素。

(1)遺傳多態性。

(2)種族差異：種族因素包含遺傳和環境兩方面。

(3)個體差異：人群中即使各方面條件都相同，還有少數人對藥物的反應性不同。

(4)特異質反應。

4.疾病狀態

疾病本身能導致藥物代謝動力學和藥物效應動力學的改變。

5.心理因素-安慰劑

6.長期用藥引起的機體反應性變化

長期反復用藥可引起生物機體(包括病原體)對藥物反應發生變化，主要表現為耐受性、耐藥性和依賴性。還可因長期用藥突然停藥后發生停藥綜合征。

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